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【医師監修】子宮頸がんの検査方法と費用を徹底解説

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目次

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子宮頸がんの初期は自覚症状がありません。検診を受け発見しなければ、子宮頸がんが見つかった時にはもうかなりがんが進行してしまっているのです。婦人科系の検診は、妊娠や出産を経験してもやはりあまり好きにはなれませんよね。気が滅入ってしまいますが、重要性を知って、しっかりと子宮頸がん検診を受けましょう。

この記事の監修ドクター

ココカラウィメンズクリニック伊藤加奈子先生 医師はすべての人の病気や悩みを解決できるスーパーマンではありませんが 少しでも患者さんの笑顔が増えるよう努力し続けられる医師であろうと思っています。 http://cocokara-clinic.com/

子宮頸がん検査とは?

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子宮の頸部に出来るがんを、発見するための検査です。 子宮頸部とは、子宮の下から3分の1の膣につながる部分を子宮頸部と言います。子宮頸がんは、ヒトパピローマウイルス(HPV)が原因で発症します。このヒトパピローマウイルスは、性交渉で感染し、性交渉の経験がある人の約90%近くがHPVウイルスの感染既往があるといわれています。しかし、健康な人は免疫によりほとんどの感染が自然に寛解します。一部感染が持続してしまったヒトパピローマウイルス(HPV)が5年~10年と一定の時間をかけがん化していきます。 また、ガンになる手前の状態を「異形成」と言います。

厚生労働省の調べでは、日本の子宮頸がん検診の受診率は約30パーセントで、アメリカでは約80パーセント以上が受診しています。日本は、世界的にみても大変低い検診の受診率になっています。

①問診

検査の前日以前もしくは、当日に問診票を記入します。月経周期や前回の生理の日にち、最近の月経時の様子、生理痛の有無、月経血の量、妊娠歴、閉経していれば閉経した年齢などを記入します。問診票を基に、医師からの質問があればそれに答えます。

②視診

膣鏡を膣内に挿入して、子宮頸部を観察します。おりものの状態や膣や子宮頸部の炎症の有無を診て、確認します。

③細胞診

ブラシやへら、綿棒のようなもので、子宮頸部をこすり、細胞を採取します。ほとんど痛みはありませんが、こすった時に、少量の出血を伴うことがあります。時間は、5分~10分程度で終了します。

④コルポスコピー診・組織診

■細胞診の結果で、異形成が発見された時に行うのが、コルポスコピー診です。内視鏡を膣から挿入し、粘膜の表面を拡大しながら、さらに細かく診る検査です。

■組織診は、コルポスコピー診で膣部を観察しながら、細胞組織を採取して病変がどの程度進行しているのか?深さや進み具合はどうか?などを判定します。

子宮頸がん検診を受けた中で100人に約1人の割合で再検査が必要と判断されるといわれています。 さらに、再検査を行った人の中のさらに100人中約6人に、子宮頸がんが発見されるといわれています。再検査が必要と言われたからといって、落ち込まずしっかりと再検査を受けるようにしましょう。早期発見、早期治療できるかどうかは、今後の妊娠や出産にも影響します。発見された状態によっては、経過を観察することもあります。

生理中でも検査は受けられる?

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生理中でも子宮頸がん検査は受けられます。しかし、正しい結果が得られない場合があります。生理5日目以降の経血量が少ない期間なら、検診が可能としているところや、生理期間中は、検査を実施しないと定めている自治体や病院もあるので、子宮頸がん検診を受ける自治体や病院の、子宮頸がん検診の注意事項をよく読んだり、直接問い合わせてみてください。

子宮頸がんの検査方法

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婦人科系の検診は、羞恥心を伴い検診を「あまり受けたくないな」という気持ちにさせてしまいます。そのために、検診から足が遠のいたりしていませんか?しかし、最近では、婦人科系の検診には、女性スタッフが対応してくれたり、実施してくれるのも女性医師という自治体や病院が増えてきています。集団検診などでも、女性限定の日が設けられるなどの、女性の羞恥心に対する配慮が多くされていますので、「恥ずかしい」という気持ちもありますが、自分の体のためにも検診を受けてみましょう。

子宮頸がん検診の流れ

①問診票を記入し、提出して下さい。市区町村の集団検診では、事前に問診票が郵送されている場合もあるので、忘れずに記入して持参しましょう。

②診察室にて、問診票をみながら医師から質問があれば、答えましょう。この時に、下腹部痛やおりものの異常があるなど不安なこと、気になっていることを伝えておきましょう。大きな病気や婦人科に関する既往歴などがある場合には、話しておくとよいでしょう。

③検査室へ移動します。

④検査室へ入ったら、下着を脱いで下半身裸になります。検査の台にゆっくりとあがります。検査の台は足を乗せるところがあるので、そこにゆっくりと足を乗せましょう。検査の台の半分のところにちょうど下半身と上半身を分けるようににカーテンがあります。こちらからは医師の顔が見えないようになっていて、医師からもこちらの顔が見えないようになっています。

⑤クスコという膣を広げる器具を膣内に挿入します。お腹に力が入ってしまうと、痛みを感じることがあるので力を抜いてください。視診が終わると、細胞を取ります。少し擦るようにとるので、出血することがありますが、それほど痛くありません。時間は5分~10分で終わります。

子宮頸がん検診の結果の見方

子宮頸がん検診の結果は、検診を受けた方法によって報告方法が変わってきます。市区町村の自治体が管理している住民健診で子宮頸がん検診を受けた場合には、1ヶ月後くらいに郵送にて結果が送られてきます。 病院など個人で、検診を受けた場合には検査終了後に何日後に再度受診して結果を聞いてくださいと 言われます。再度受診し、その時に医師から結果を聞くことになります。

子宮頸がん検診の結果は、国際分類の「ベセスダシステム」に基づいた分類での表示が推奨されています。

ベセスタ分類は異形成のレベルを「軽度」と「中等度と高度」との2分類にまとめ 「HPV感染」を重視し、HPV感染があると考えられる場合は、 精密検査が必要なレベルに分類されます。

■ベセスダ分類による細胞診結果の取り扱い(扁平上皮系) NILM(旧分類クラス1・2) =正常な細胞のみ。対応は定期検診を続ける。

ASC-US(旧分類クラス2・3a)=異形成と言い切れないけれど細胞に変化がある。 対応はHPV検査をして「陰性」なら1年後細胞診、「陽性」ならコルポ診、生検。

ASC-H(旧分類クラス3a・3b)=高度な細胞異型の可能性があるが確定できない。 対応はコルポ診、生検。

LSIL(旧分類クラス3a) =HPV感染や軽度異形成と考えられる。 対応はコルポ診、生検。

HSIL(旧分類クラス3a・3b・4)=中等度異形成・高度異形成・上皮内癌と考えられる。 対応はコルポ診、生検。

SCC(旧分類クラス4・5)=明らかな扁平上皮がんと考えられる。 対応はコルポ診、生検。

子宮頸がんの検査費用

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子宮頸がんの検査の方法や内容がわかったところで、気になるのが値段です。子宮頸がん検査の費用は、市区町村のよる住民健診の子宮頸がん検診か?職場での検診なのか?個人で病院にて検診をするのかによって、自己負担額が異なります。各市区町村の自治体や病院や健康保険組合などに問い合わせてみるとよいでしょう。

各市区町村によって、子宮頸がん検診の対象年齢は異なりますが、20歳以上の女子が対象となっています。市区町村より子宮頸がん検診の受診券が送られてきて、無料で実施できることもあります。

費用や料金の設定は、各病院によって異なりますが、3000円~1万円程度が相場です。こちらも、検査を受ける前にしっかりと料金の確認をしておきましょう。

コルポスコピー診や組織診などの精密検査が必要と言われた場合は、保険証を持参し医療機関を受診します。その際は保険診療となります。

子宮頸がん検査を受ける時の注意点

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検査を受けるにあたりいくつか、子宮頸がん検診の注意点をご説明します。

検査の前日までの注意点

■検査前2~3日は過剰な膣洗浄は避けてください。検査前は、いつも通りの入浴時の洗浄で大丈夫です。検査の前だからと言って、念入りに洗う必要はありません。

■前日の性行為は控えましょう。膣内に精液が残ってしまっていたり、傷がつくなどすることがあります。それにより、正確な診断ができなくなってしまうことがあります。

■いつも通りの生活を心がけましょう。検査の前日や当日など、食事の制限等もありません。

■問診票に記入する内容を確認しておきましょう。前回の生理開始日や月経周期など、問診票に書く内容を確認しておきましょう。問診票に記入する際にスムーズに書けるようにしておきます。 検診の前だけではなく、常に月経周期をメモしておく習慣を身につけておきましょう。今は、スマートフォンのアプリなどで月経周期を記録しておけるものがたくさんあります。それらを上手に活用してみるのもよいでしょう。

検査当日の注意点

■検査日の服装は、スカートが好ましいです。検査台にあがる時に、下半身を露出しなければなりません。その時にスカートの方が、下着を脱ぐだけですみますし、露出も少なく衣服の着脱も手早く行うことが出来ます。スカートでなければならないというわけではありませんが、スカートの方が便利です。

■検査後の出血に注意しましょう。検査後は多少出血しますが、心配ありません。2~3日で出血は止まります。検査後出血してしまうこともあることを知っておき、出血していても慌てず対応しましょう。検査後5日以上出血が続くようなら、婦人科を受診することをおすすめします。

■おりものシートやナプキンを持参しておきましょう。検査後出血が無い人もいますが、出血した時のためにおりものシートやナプキンを持参しておくと、下着が汚れることなく安心です。

まとめ

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子宮頸がんは20歳代から発症し始め、20歳代後半で増え、30歳~40歳代では発症のピークを迎えます。お子さんがいたり、仕事をしたりと一番忙しい時期が、子宮頸がんの発症ピークなのです。若い時期からのがんの発症に不安になる人もいると思いますが、子宮頸がんの多くはとてもゆっくりと進行します。また、子宮頸部という部位から定期的な検診にて早期に発見されやすい病気です。定期的な検査を受けることをおすすめします。


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情報提供元:マイナビウーマン子育て

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更新日:2017年3月6日

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